TOP診療予約・ネット予約・お問合せ 診療予約・お問合せは以下のお電話・メールフォームで受け付けております。 その1.お電話でのご予約 お急ぎ・緊急の場合はお電話でのご予約がスムーズです。 *スマホの方はタップして電話発信できます 月~金 10:00-13:00/14:30-18:30 休診日:土・日・祝 その2.メールフォームでのネット予約 折り返し、予約確認のご連絡をいたしますので、日中の連絡のつく電話番号とメールアドレスの記入をお願い致します。 緊急の場合は、お電話にて直接ご予約ください。 ご予約について 初めて 再診 今回はどうされましたか 検診/クリーニング希望 歯の痛み 歯ぐきの痛み その他(↓最下部のご質問欄に内容をお書きください) 必須お名前 フリガナ 必須性別 女性 男性 年齢 歳 必須電話番号 当院から必ず確認のお電話をさせていただきますので、 日中の連絡のつくお電話番号の記入をお願い致します。 必須メールアドレス 当院から必ず折り返し確認のご連絡をさせていただきますので、 日中の連絡のつくメールアドレスの記入をお願い致します。 携帯のメルアドはドメイン指定受信を解除、 もしくは dai2-hamanoshika.com の追加をしておいてください。 当院からの連絡方法 お電話 メール どちらでも ※ご来院希望日時 第3希望まで 第1希望 ○年○月○日 – 午前なら何時でも可 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 午後なら何時でも可 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 ~ 第2希望 ○年○月○日 – 午前なら何時でも可 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 午後なら何時でも可 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 ~ 第3希望 ○年○月○日 – 午前なら何時でも可 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 午後なら何時でも可 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 ~ ・医院スタッフより折り返しの返信メールor電話にて予約が確定いたします ・希望日時が休診日・診療外と重なっていないかご確認下さい ・お急ぎの場合は、お電話 03-3366-0808 にてお願いいたします。 ・希望日時に添えない場合もございますので予めご了承ください。 ←いつでも構わない方はチェック 【当医院より、空いている日時を追ってお知らせ致します。】 郵便番号 ご住所 都道府県 東京都 埼玉県 千葉県 神奈川県 栃木県 群馬県 茨城県 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 静岡県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村 丁目番地 その他ご希望・ご質問 必須送信確認 上記送信内容を確認したらチェックを入れてください ⇒送信内容 確認画面へ 折り返し、診療予約確認のご連絡をいたしますので、日中の連絡のつく電話番号・メールアドレスの記入をお願い致します。また緊急の場合は、お電話にて直接ご予約ください。 ご予約・お問合せ 初めての方でもお気軽にお問合せ・ご相談下さい 月~金 10:00-13:00/14:30-18:30 休診日:土・日・祝 ご予約・お問合せ アクセス・地図 〒169-0074 東京都新宿区北新宿1-1-11 2F受付 JR総武線 大久保駅 南口より徒歩3分 西武新宿線 西武新宿駅 北口より徒歩7分 JR各線 新宿駅西口より徒歩8分